Search results for "cirugía abdominal"
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Anatomía quirúrgica de la vascularización mesocólica aplicada a la colectomía oncológica mínimamente invasiva
2021
La evolución de la cirugía oncológica en el cáncer de colon plantea la necesidad de resecciones más amplias y radicales, que pueden aumentar el riesgo de complicaciones intraoperatorias, principalmente vasculares. El conocimiento detallado de la anatomía vascular del colon y sus posibles variaciones se ha vuelto crucial para el cirujano laparoscopista. El objetivo principal de este trabajo es analizar la variabilidad en la vascularización del colon derecho y del ángulo esplénico, así como su aplicabilidad en la cirugía mínimamente invasiva del cáncer de colon. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio anatómico en 27 cadáveres humanos dividido en dos apartados: - Estudio anatómico del colon derecho: se ha…
Cirugía del cáncer de colon. Análisis de los resultados en una unidad especializada.
2015
Objetivo: Identificar y correlacionar los factores implicados en los resultados oncológicos en términos de recidiva local y supervivencia en las neoplasias de colon sometidas a cirugía con intención curativa. Método: Análisis retrospectivo de una base de datos prospectiva del Grupo Multidisciplinar del Cáncer Colorrectal de una Unidad especializada. Fueron incluidos en el estudio los pacientes intervenidos con intención curativa, de forma electiva o urgente, de cáncer de colon primario desde enero 1993 hasta diciembre de 2010. Fueron excluidos los pacientes M1. Resultados: Se incluyeron 1277 pacientes (50,9% varones) con una media de edad de 70,2 años. Las neoplasias estaban localizadas: 33…
Resonancia mágnetica pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva
2015
Título: Resonancia magnética pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva. Introducción: El síndrome de defecación obstructiva (SDO) designa la dificultad de evacuar satisfactoriamente el recto durante la defecación. Una herramienta esencial para definirlo son los estudios dinámicos de imagen como la videodefecografía (VD) y la resonancia magnética pélvica dinámica (RMPD). La prueba complementaria para el estudio del SDO más empleada actualmente es la VD introducida en los años 60 Burhenne et al. La RMPD supone una moderna alternativa con múltiples ventajas potenciales para el estudio del SDO. El objetivo del trabajo es realizar un estudio p…
Estudio de la variación a largo plazo de los parámetros bioquímicos metabólicos en pacientes con obesidad mórbida e intervenidos mediante bypass gást…
2015
INTRODUCCIÓN La Obesidad es ya uno de los mayores problemas de salud pública en los países occidentales y se prevé que en un futuro cercano sea una verdadera epidemia. La naturaleza de este problema no es estética, como es habitual que se valore en nuestro entorno social. Tiene un sinfín de repercusiones. Empezando por las comorbilidades metabólicas que la acompañan, las complicaciones osteoarticulares que desencadena o simplemente el rechazo social que muchas veces genera. Todo ello sumado, da lugar a una pérdida importante de esperanza de vida y de la calidad de la misma. La consecuencia fundamental de la Obesidad y que provoca el mayor riesgo de morbilidad y, sobre todo de mortalidad, es…
Impacto pronóstico de los tumores T4a y T3 avanzados en el cáncer de colon intervenidos con intención curativa
2020
Objetivo: Subdividir los tumores de colon pT3 según la profundidad de invasión tumoral en la grasa mesocólica y los pT4a según los grados de la clasificación Shepherd de infiltración tumoral de la capa serosa (Shepherd, Baxter & Love, 1997), para determinar el impacto pronóstico oncológico. Material y métodos: Estudio retrospectivo de una serie institucional consecutiva de pacientes intervenidos con intención curativa por cáncer de colon localmente avanzado (pT3-pT4aM0) en el periodo comprendido entre 1993-2016. Todas las muestras de Anatomía Patológica fueron re-evaluadas por un patólogo y un cirujano colorrectal para determinar la infiltración del peritoneo visceral (serosa) según la clas…
Indicaciones y resultados de la colecistostomía percutánea como opción terapéutica en la colecistitis aguda
2013
Introducción La colecistitis, una enfermedad resultante de las complicaciones de la colelitiasis, puede ocurrir en dos maneras: aguda o crónica. La colecistitis aguda requiere un tratamiento urgente, normalmente con antibióticos seguidos de colecistectomía. Si la colecistectomía urgente no puede realizarse, la operación puede diferirse hasta que esté resuelto el episodio agudo y realizarse entonces de manera electiva (1). La causa más frecuente de la colecistitis aguda es la impactación de un cálculo en el infundíbulo vesicular o en conducto cístico (2). Esto provoca distensión de la vesícula, edema de su pared e inflamación de la misma. Finalmente se produce estasis venoso e incluso trombo…
Exactitud diagnóstica de la resonancia magnética preoperatoria en la determinación de la extensión y grado de actividad inflamatoria de la enfermedad…
2014
Introducción: La correcta identificación de la localización y cuantificación de la actividad inflamatoria de las lesiones de la enfermedad de Crohn es necesaria para establecer cuál es el manejo más adecuado para cada paciente Métodos: Se trata de un estudio prospectivo observacional consecutivo que abarca un periodo de estudio de 30 meses. El diagnóstico se realiza según los criterios de Lennard-Jones y la clasificación de Montreal. Se realizó una resonancia magnética mediante enterografía, con el mismo protocolo y secuencias, en los tres meses previos a la cirugía. Se determinaron las características radiológicas de las lesiones, se obtuvo el índice de actividad de la resonancia magnética…
Factores de riesgo de fuga en anastomosis colo-rectales mecánicas tras cirugía oncológica. Importancia del Factor Cirujano.
2014
Introducción: El cáncer colo-rectal es la tercera neoplasia más común y la segunda causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. La anastomosis primaria es la norma tras la cirugía exerética, y la fuga anastomótica (FA) es la complicación postoperatoria más importante en este tipo de intervención porque se ha demostrado que aumenta la morbimortalidad y los costes y parece aumentar la tasa de recidiva tumoral a nivel local y disminuir la supervivencia global. En la literatura se han identificado numerosos posibles factores de riesgo de la FA; algunos de ellos están relacionados con el paciente, otros con el tumor y otros también con el factor cirujano tanto a nivel general como…
La proteína C-reactiva y la procalcitonina como marcadores precoces de la fuga anastomótica en cirugía colorrectal
2019
Introducción La fuga anastomótica (FA) sigue siendo la complicación más temida después de la resección colorrectal con una incidencia descrita del 2-16% y una tasa de mortalidad del 12-30%. El diagnóstico precoz es fundamental para disminuir sus consecuencias clínicas. Hasta ahora se han propuesto muchos biomarcadores y algunos de ellos se han implementado en protocolos clínicos. Sin embargo, su precisión y utilidad aún se debaten. El objetivo de este estudio es determinar la fiabilidad de la proteína C reactiva (PCR), procalcitonina y neutrófilos en la detección precoz de la FA después de la cirugía colorrectal. Diseño estudio: Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico (34 centros…
Evaluación del tratamiento quirúrgico de la hernia de hiato. Valoración de indicaciones, efectividad y resultados.
2015
Estado actual del problema y justificación del estudio En la primera mitad del siglo XX la cirugía de la hernia hiatal se limitaba a casos agudos (vólvulo asociado, isquemia del estómago incarcerado. Las características típicas de estos pacientes; en su mayoría enfermos mayores con importantes comorbilidades y la cirugía de urgencia suponía en algunas series una mortalidad de hasta el 40%. Muchos cirujanos, influenciados por los estudios de Belsey y Hill abogaron por la reparación de las hernias en el momento del diagnóstico, fueran o no sintomáticas para evitar las posibles complicaciones. El abordaje laparoscópico, con la minimización de las complicaciones perioperatorias, apoyó la repara…